Les hôtels 4 étoiles à Lourdes se concentrent majoritairement autour des Sanctuaires, offrant un accès direct aux pèlerins et aux voyageurs. Ces établissements allient design contemporain et services haut de gamme : terrasse panoramique, spa, piscine intérieure, et restaurants de cuisine française. Les prix varient généralement de 100 à 200 € par nuit, selon la saison et les prestations.
Parmi les mieux notés, l'Hotel Eliseo (excellent 87/100) séduit par sa terrasse sur le toit avec vue sur le Château-Fort. Le Grand Hotel Gallia & Londres & Spa propose un espace bien-être avec sauna et bain à remous, tandis que l'Hotel La Solitude dispose d'une piscine intérieure et d'une terrasse panoramique sur le Gave. Le Mercure Lourdes Impérial, au décor Art déco, sert une cuisine traditionnelle à base de produits locaux. La plupart offrent un parking privé et un accès WiFi gratuit.